Боль в груди после стресса: когда нужна срочная медицинская помощь

Боль в груди после стресса: когда причина не в нервах и нужна срочная помощь

После сильного волнения может появиться боль или сдавленность в груди, участиться пульс, возникнуть ощущение нехватки воздуха. Такие симптомы действительно иногда связаны с тревогой и напряжением мышц. Однако стресс не исключает сердечные и другие опасные заболевания: он способен совпасть с их началом или спровоцировать ухудшение состояния. Поэтому объяснять любую боль переживаниями без медицинской оценки рискованно.

При тревожной реакции организм выделяет гормоны стресса. Сердце начинает биться быстрее, дыхание может стать частым и поверхностным, мышцы грудной клетки - напряженными. У некоторых людей возникает покалывание, чувство кома в горле, головокружение или страх. Эти проявления могут напоминать сердечный приступ, но по одним ощущениям надежно отличить приступ паники от сердечной проблемы нельзя.

Одна из наиболее опасных возможных причин - острый коронарный синдром, в том числе инфаркт миокарда. Боль при нем нередко ощущается как давление, тяжесть, жжение или сжатие за грудиной. Она может отдавать в руку, плечо, спину, шею или нижнюю челюсть, сопровождаться холодным потом, слабостью, тошнотой и одышкой. Симптомы не всегда бывают типичными: у женщин, пожилых людей и пациентов с диабетом инфаркт может проявляться менее выраженно или иначе.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если боль сильная, возникла внезапно, не проходит несколько минут или возвращается волнами. Особенно опасно сочетание боли с затрудненным дыханием, обмороком, выраженной слабостью, холодным потом, спутанностью сознания или резким ухудшением самочувствия. Не следует самостоятельно садиться за руль и ждать, пока состояние пройдет: при подозрении на сердечный приступ важна быстрая профессиональная помощь.

Боль в груди может быть связана и с нарушениями сердечного ритма. Человек ощущает перебои, "замирание" или сильное сердцебиение; иногда к этому присоединяются головокружение, одышка и предобморочное состояние. Стресс способен усиливать такие ощущения, но установить, является ли причиной тревога или аритмия, можно только после обследования.

Еще один возможный источник боли - воспаление сердечной мышцы или оболочек сердца. Такие состояния могут сопровождаться слабостью, учащенным пульсом, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Боль иногда меняется при дыхании, движении или положении тела. Эти особенности не позволяют поставить диагноз самостоятельно, поэтому при новых или стойких симптомах необходим осмотр врача.

Не всякая боль в груди связана с сердцем. Ее вызывают заболевания легких, пищевода и желудка, межреберные мышцы и позвоночник. Например, жжение после еды может быть связано с рефлюксом, а болезненность, усиливающаяся при нажатии или повороте корпуса, - с мышцами или ребрами. Но даже похожие на "несердечные" признаки не дают полной гарантии безопасности, особенно если боль появилась впервые.

Если неприятные ощущения возникли после стресса, прекратите физическую нагрузку, сядьте или примите удобное положение и постарайтесь дышать спокойно. Не принимайте лекарства, которые не назначал врач, и не пытайтесь заглушить сильную боль алкоголем или успокоительными средствами. При тревожных симптомах вызывайте скорую. Если приступ прошел, но боль повторяется, появляется при нагрузке или сопровождается перебоями в сердце, запишитесь к врачу в ближайшее время.

Для оценки состояния специалист может измерить давление и пульс, провести электрокардиограмму и назначить анализы или дополнительные исследования. Объем обследования зависит от симптомов, возраста и факторов риска - например, повышенного давления, курения, диабета, высокого холестерина и случаев сердечно-сосудистых заболеваний в семье. При острой боли обследование проводят без промедления.

Важно запомнить: связь симптомов с переживаниями не доказывает, что причина исключительно психологическая. Стресс способен вызвать телесную реакцию, но он не защищает от инфаркта, аритмии или других заболеваний. Если боль в груди новая, сильная, длительная или сопровождается одышкой и слабостью, безопаснее обратиться за медицинской помощью, чем пытаться самостоятельно определить ее происхождение.